Heupklachten kunnen je dagelijks leven flink beïnvloeden, of het nu gaat om pijn bij het lopen, stijfheid na een nacht slapen of een knappend gevoel in de lies. Om de oorzaak van zulke klachten goed in beeld te brengen, vraagt de orthopeed regelmatig een MRI heup onderzoek aan. Dit type onderzoek geeft een gedetailleerd beeld van de structuren rondom het heupgewricht, zonder gebruik te maken van röntgenstraling. In dit artikel lees je wat er precies wordt onderzocht, wanneer een MRI van de heup wordt aangevraagd en wat je kunt verwachten tijdens het onderzoek.

Wat is een MRI heup onderzoek?

Een MRI, voluit magnetische resonantiebeeldvorming, is een beeldvormende techniek die gebruik maakt van een sterk magneetveld en radiogolven. Anders dan bij een röntgenfoto of CT-scan worden er geen schadelijke stralen gebruikt. Het apparaat maakt gedetailleerde doorsneden van het lichaam, waardoor zowel botstructuren als weke delen zoals spieren, pezen, kraakbeen en slijmbeurzen goed zichtbaar worden. Juist dat laatste maakt de MRI zo waardevol voor heuponderzoek, omdat veel heupklachten juist te maken hebben met weke delen die op een gewone röntgenfoto niet te zien zijn.

Wat ziet de orthopeed op een MRI van de heup?

Bij een MRI heup onderzoek kan de radioloog of orthopeed een groot aantal structuren beoordelen. Denk aan het kraakbeen van het gewricht, de labrum (de kraakbeenrand die de kom van het heupgewricht omgeeft), de pezen van de omliggende spieren, de slijmbeurzen, het bot zelf inclusief eventuele stressreacties of botkneuzing, en de heupzenuw. Dit brede overzicht maakt de MRI het meest informatieve onderzoek wanneer de klachten nog niet goed begrepen worden of wanneer een operatieve ingreep wordt overwogen.

Wanneer vraagt de orthopeed een MRI van de heup aan?

Niet elke heupklacht leidt direct tot een MRI. In eerste instantie start de orthopeed of huisarts vaak met een lichamelijk onderzoek en een röntgenfoto. Pas wanneer die onvoldoende informatie geven, of wanneer er specifieke klachten zijn die om nader onderzoek vragen, wordt een MRI aangevraagd. Hieronder staan de meest voorkomende redenen.

Labrumscheur

Een scheur in het labrum van de heup veroorzaakt vaak pijn diep in de lies of een knappend gevoel bij bepaalde bewegingen. Op een röntgenfoto is dit niet zichtbaar. Met een MRI, soms aangevuld met een injectie van contrastvloeistof in het gewricht (een zogenaamde MRI-artrogramme), kan een labrumscheur goed worden aangetoond of uitgesloten.

Femoroacetabulair impingement (FAI)

Bij FAI is er een afwijkende vorm van het heupgewricht waarbij het dijbeenbot of de kom een afwijkende anatomie heeft. Dit kan leiden tot inklemming van weke delen bij beweging, met pijn en uiteindelijk kraakbeenschade als gevolg. De MRI brengt zowel de botmorfologie als eventuele kraakbeenschade in beeld.

Slijmbeursontsteking en peesaandoeningen

Aan de buitenzijde van de heup bevinden zich slijmbeurzen die bij overbelasting of trauma kunnen ontsteken. Ook pezen, zoals de pees van de grote bilspier of de tractus iliotibialis, kunnen aangedaan zijn. Een MRI maakt dit zichtbaar en helpt bepalen of conservatieve behandeling volstaat of dat verdere stappen nodig zijn.

Avasculaire necrose van de heupkop

Bij avasculaire necrose sterft botweefsel af door een verstoorde doorbloeding. Dit is een ernstige aandoening die bij vroege opsporing beter behandeld kan worden. De MRI is hiervoor het meest gevoelige onderzoek en kan afwijkingen detecteren die op een röntgenfoto nog niet zichtbaar zijn.

Stressfracturen en botkneuzing

Vooral bij sporters of bij osteoporosepatiënten kunnen stressfracturen voorkomen in de heup, zonder dat deze op een röntgenfoto zichtbaar zijn. De MRI is in staat om deze vroeg op te sporen, wat van belang is om ernstigere breukschade te voorkomen. Dit is ook relevant in relatie tot bredere lifestyle-factoren zoals voeding, beweging en botgezondheid op latere leeftijd.

Hoe verloopt een MRI heup onderzoek in de praktijk?

Het onderzoek zelf duurt doorgaans tussen de twintig en veertig minuten. Je ligt stil in een tunnelvormig apparaat terwijl het apparaat geluiden maakt die soms als luid worden ervaren. Oordopjes worden vaak aangeboden. Metalen implantaten of protheses kunnen soms een probleem vormen, dus het is belangrijk dit van tevoren te melden. Bij sommige onderzoeken wordt een contrastmiddel gegeven via een infuus, zodat bepaalde structuren beter oplichten op de beelden. Heb je last van claustrofobie, bespreek dit dan vooraf met je behandelend arts, zodat er indien nodig maatregelen getroffen kunnen worden.

Ben je benieuwd naar de verschillen tussen MRI en echo bij gewrichtsonderzoek? Lees dan ook het artikel over MRI knie versus echo knie: welk onderzoek kiest de orthopeed en waarom?, dat dieper ingaat op de afwegingen die een specialist maakt bij het kiezen van de juiste beeldvormingstechniek.

Veelgestelde vragen

Is een MRI heup onderzoek pijnlijk?

Het onderzoek zelf is niet pijnlijk. Je ligt stil in het apparaat terwijl er beelden worden gemaakt. Wanneer er een contrastvloeistof direct in het gewricht wordt geïnjecteerd (artrogramme), kan dat even oncomfortabel aanvoelen, maar dit is doorgaans goed te verdragen. Bij twijfel bespreek je dit altijd vooraf met je arts.

Hoe lang duurt het voordat ik de uitslag heb?

Dit verschilt per ziekenhuis of kliniek. Gemiddeld ontvang je de uitslag binnen enkele werkdagen via de behandelend orthopeed of huisarts. In sommige gevallen wordt de uitslag al tijdens een gepland vervolgconsult besproken. Raadpleeg altijd je arts voor een toelichting op de bevindingen, je kunt hier geen rechten aan ontlenen.

Wordt een MRI van de heup vergoed door de zorgverzekering?

In de meeste gevallen wordt een MRI heup onderzoek vergoed vanuit de basisverzekering, mits het aangevraagd is door een erkend specialist en medisch noodzakelijk is. Je eigen risico is dan wel van toepassing. Check altijd je polisvoorwaarden of neem contact op met je zorgverzekeraar voor de actuele vergoedingssituatie.

Een MRI heup onderzoek is een waardevol hulpmiddel voor orthopeden om heupklachten nauwkeurig te diagnosticeren. Of het nu gaat om een labrumscheur, kraakbeenschade of een stressfractuur, de MRI brengt structuren in beeld die andere onderzoeken missen. Heb je langdurige of onbegrepen heupklachten, bespreek dan met je huisarts of orthopeed of een MRI voor jou zinvol kan zijn. Zelfdiagnose is niet aan te raden; een arts kan de juiste afweging maken.