Schouderklachten zijn in Nederland een van de meest voorkomende klachten waarmee mensen naar de huisarts gaan. Soms volstaan een gerichte anamnese en lichamelijk onderzoek om de oorzaak te vinden, maar in andere gevallen is beeldvormend onderzoek nodig. Een MRI schouder is daarbij een veelgebruikte methode die gedetailleerde informatie geeft over de weke delen, pezen, spieren en het gewrichtskapsel van je schouder. In dit artikel lees je wat er precies in beeld wordt gebracht, wanneer een huisarts je doorverwijst en wat je van het onderzoek kunt verwachten.

Wat is een MRI schouder en hoe werkt het?

Een MRI (Magnetic Resonance Imaging) gebruikt magneetvelden en radiogolven om gedetailleerde opnames te maken van structuren in je lichaam. Anders dan bij een röntgenopname of CT-scan worden er geen schadelijke röntgenstralen gebruikt. De MRI is bij uitstek geschikt voor het in beeld brengen van weke delen, zoals pezen, spieren, kraakbeen en gewrichtskapsels. Dat maakt het een waardevol hulpmiddel bij schouderklachten, waarbij dit soort structuren vaak de bron van het probleem zijn. Wil je meer weten over hoe een MRI in het algemeen werkt? Lees dan het artikel MRI scan: wat het is, hoe het werkt en wat je kunt verwachten voor een uitgebreide uitleg van de procedure.

Wat wordt er onderzocht bij een MRI van de schouder?

De schouder is een complex gewricht dat bestaat uit meerdere structuren die allemaal een eigen rol spelen bij stabiliteit en beweging. Een MRI schouder brengt al deze structuren nauwkeurig in beeld en geeft de radioloog en de behandelend arts informatie die bij lichamelijk onderzoek niet altijd zichtbaar is.

Rotatorenmanchet en pezen

De rotatorenmanchet is een groep van vier spieren met bijbehorende pezen die de bovenarm in het gewrichtskommetje houden. Scheuren of degeneratie van deze pezen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van schouderklachten, zeker bij mensen boven de veertig jaar. Een MRI kan onderscheid maken tussen een gedeeltelijke scheur, een volledige ruptuur en ontstekingsverschijnselen in het omliggende weefsel.

Kraakbeen en gewrichtskapsel

Het kraakbeen in de schouder kan slijten of beschadigd raken door overbelasting, artrose of een eerder trauma. Ook het gewrichtskapsel, dat een rol speelt bij schouderinstabiliteit of een bevroren schouder (frozen shoulder), is goed zichtbaar op een MRI. De radioloog kan beoordelen of er sprake is van verdikking, ontsteking of vochtophoping in het gewricht.

Slijmbeurs en subacromiale ruimte

Tussen de pezen van de rotatorenmanchet en het botje bovenop de schouder (het acromion) bevindt zich een slijmbeurs. Als deze beurs ontstoken raakt, spreekt men van bursitis. De subacromiale ruimte, het gebied onder het acromion, kan ook vernauwd zijn waardoor pezen bekneld raken. Dit patroon staat bekend als het subacromiale impingementsyndroom en is goed herkenbaar op een MRI.

Labrum en stabiliteit

Het labrum is een ringvormige kraakbeenstructuur die de schouderpan verdiept en bijdraagt aan de stabiliteit van het gewricht. Een scheur in het labrum, zoals een SLAP-laesie, ontstaat vaak door een val of herhaalde belasting boven het hoofd. Dit soort letsels is met een röntgenfoto niet te zien, maar op een MRI of een MRI-arthrografie (waarbij contrastvloeistof in het gewricht wordt gebracht) zijn ze goed te beoordelen.

Wanneer verwijst de huisarts je door voor een MRI schouder?

Een huisarts verwijst niet bij elke schouderklacht direct door voor een MRI. In veel gevallen wordt er eerst gekeken of de klachten met rust, fysiotherapie of pijnstilling verbeteren. Een doorverwijzing voor beeldvormend onderzoek volgt doorgaans als de klachten langdurig aanhouden, verergeren ondanks behandeling, of als er een vermoeden bestaat van een specifieke aandoening die bevestiging vereist voordat een behandelplan kan worden opgesteld. Denk daarbij aan een aanhoudend pijnlijk of beperkt bewegend schoudergewricht na een trauma, of wanneer een operatie wordt overwogen en de chirurg meer informatie nodig heeft over de precieze aard en omvang van de schade. Het is ook mogelijk dat de huisarts je eerst doorverwijst naar een orthopeed of sportarts, die vervolgens de aanvraag voor een MRI indient.

Is een MRI altijd de beste keuze bij schouderklachten?

Een MRI levert veel informatie op, maar dat betekent niet altijd dat het de meest geschikte eerste stap is. Soms is een echografie (echoscopie) sneller beschikbaar en al voldoende om een diagnose te stellen, bijvoorbeeld bij een verdenking op bursitis of een peesscheur. Een röntgenfoto kan nuttig zijn om botafwijkingen of artrose vast te stellen. De keuze voor het juiste onderzoek hangt af van de klachten, de duur ervan en wat de arts wil uitsluiten of bevestigen. Meer achtergrond over de volledige aanpak van een MRI schouder onderzoek vind je in het overzicht MRI schouder onderzoek: de complete gids voor pijnvrij bewegen.

Wat kun je verwachten tijdens het onderzoek?

Het onderzoek zelf duurt gemiddeld twintig tot veertig minuten. Je ligt stil in de MRI-scanner terwijl de machine opnames maakt. Het apparaat produceert vrij luide klopgeluiden, waarvoor je oordopjes of koptelefoon krijgt. Na het onderzoek worden de beelden beoordeeld door een radioloog, die een verslag stuurt naar de verwijzend arts. Die bespreekt de uitkomst vervolgens met je en stelt op basis daarvan een behandelplan op. Heb je vragen over lifestyle-gerelateerde gezondheidsonderwerpen zoals bewegen, voeding en preventie? Dan vind je op deze pagina meer relevante informatie.

Veelgestelde vragen

Hoe lang duurt een MRI schouder?

Een MRI van de schouder duurt doorgaans twintig tot veertig minuten. De exacte duur hangt af van het aantal opnames dat gemaakt wordt en of er gebruik wordt gemaakt van contrastvloeistof. Je kunt daarna direct naar huis.

Is een MRI schouder pijnlijk?

Het onderzoek zelf is niet pijnlijk. Je ligt wel stil in een tunnel, wat voor sommige mensen onprettig kan zijn. Als je last hebt van claustrofobie, bespreek dat dan van tevoren met je arts of het ziekenhuis, zodat er rekening mee gehouden kan worden. Raadpleeg altijd je huisarts bij aanhoudende klachten en onthoud dat je aan dit artikel geen medische rechten kunt ontlenen.

Wanneer krijg ik de uitslag van een MRI schouder?

De radioloog beoordeelt de beelden na het onderzoek en stuurt een verslag naar de verwijzend arts. Afhankelijk van de instelling en de urgentie kan dit een paar dagen tot een week duren. Je behandelend arts bespreekt de uitslag vervolgens met je in een vervolgafspraak.

Heb je schouderklachten die langer aanhouden of verergeren, neem dan altijd contact op met je huisarts. Alleen een arts kan bepalen welk onderzoek in jouw situatie het meest passend is en wat de beste vervolgstap is. Aan de informatie in dit artikel kunnen geen medische rechten worden ontleend.