Carpaaltunnelsyndroom: waarom een operatie beter is dan corticosteroïdinjecties. Wat is de beste behandeling voor carpaaltunnelsyndroom? Veel mensen vragen zich af of een operatie of juist een injectie het snelst en het beste werkt bij hardnekkige klachten van de polszenuw. In deze uitgebreide blog bespreken we de nieuwste inzichten, ervaringen en onderzoeken rondom het carpaaltunnelsyndroom en beantwoorden we de meest gestelde vragen, zodat jij goed geïnformeerd bent over alle mogelijkheden.
Wat is carpaaltunnelsyndroom?
Carpaaltunnelsyndroom, ook wel CTS genoemd, is een aandoening waarbij de middelste handzenuw bekneld raakt in de pols. Dit gebeurt in de zogenaamde carpale tunnel. Door druk op deze zenuw ontstaan er klachten zoals tintelingen, pijn en gevoelloosheid in de hand en vingers. Vooral ’s nachts of bij herhaalde bewegingen kan dit klachten geven.
CTS is een van de meest voorkomende zenuwaandoeningen van de hand. Het wordt vaak gezien bij mensen die veel repeterende handbewegingen maken, zoals computerwerkers, vakmensen en mensen met bepaalde aandoeningen zoals reuma of diabetes.
Synoniemen die vaak gebruikt worden voor carpaaltunnelsyndroom zijn handzenuwbeknelling, CTS, zenuwbeknelling in de pols of medianuszenuwcompressie.
Wat zijn de symptomen bij carpaaltunnelsyndroom?
De klachten van carpaaltunnelsyndroom zijn vaak duidelijk. Hieronder vind je de meest voorkomende symptomen:
- Tintelingen of een doof gevoel in de duim, wijsvinger, middelvinger en een deel van de ringvinger.
- Pijn in de handpalm en pols, die soms uitstraalt naar de onderarm.
- Verminderde kracht in de hand waardoor voorwerpen uit de hand kunnen vallen.
- Nachtelijke klachten, waardoor je wakker wordt van het slapende gevoel in de hand.
- Stijfheid of een zwak gevoel in de vingers bij het opstaan.
Veel mensen merken dat de klachten verergeren bij activiteiten zoals autorijden, fietsen, telefoneren of langdurig typen. Soms verdwijnen de symptomen spontaan, maar vaak komen ze terug of worden ze erger.
Hoe wordt de diagnose gesteld?
De diagnose carpaaltunnelsyndroom wordt meestal gesteld op basis van je klachten en een lichamelijk onderzoek. De arts vraagt naar de aard van de klachten en test of er sprake is van drukpijn of tintelingen bij bepaalde bewegingen van de pols.
Soms wordt aanvullend onderzoek gedaan, zoals een zenuwgeleidingsonderzoek (EMG), om andere oorzaken uit te sluiten en de mate van zenuw beknelling te bepalen. Hiermee kan de arts de diagnose bevestigen en een behandelplan opstellen.
Behandelopties voor carpaaltunnelsyndroom
Er zijn verschillende behandelingen mogelijk voor carpaaltunnelsyndroom. Welke behandeling het beste past, hangt af van de ernst en duur van de klachten. Veel artsen adviseren in eerste instantie rust, het vermijden van belastende handelingen en het gebruik van een spalk, vooral ’s nachts.
Als deze maatregelen onvoldoende helpen, zijn er twee hoofdrichtingen voor de behandeling:
- Corticosteroïdeninjectie: Hierbij wordt een ontstekingsremmend medicijn in de carpale tunnel gespoten om de zwelling rond de zenuw te verminderen.
- Operatie: Bij een operatie wordt het bandje over de carpale tunnel doorgesneden, zodat de zenuw meer ruimte krijgt. Dit gebeurt meestal via een kleine snede in de pols of via een kijkoperatie.
Beide behandelingen zijn effectief, maar de keuze hangt af van de ernst, duur van de klachten en je persoonlijke voorkeur. Ook spelen leeftijd, werksituatie en eventuele bijkomende aandoeningen een rol.
Operatie vs corticosteroïdeninjectie bij carpaaltunnelsyndroom
Tot voor kort was het niet duidelijk welke behandeling het beste resultaat geeft op de langere termijn.
Recent onderzoek in Nederland heeft echter aangetoond dat een operatie bij carpaaltunnelsyndroom effectiever is dan een injectie met corticosteroïden.
In deze studie werden bijna 1000 mensen met klachten van carpaaltunnelsyndroom gevolgd. Ongeveer de helft kreeg een operatie, de andere helft een injectie.
Na anderhalf jaar bleek dat 61% van de geopereerden helemaal of grotendeels hersteld was, tegenover 45% bij de injectiegroep.
Opvallend is dat de helft van de mensen die een injectie kreeg alsnog voor een operatie koos binnen diezelfde periode. Dit laat zien dat een operatie in veel gevallen op termijn een duurzamere oplossing biedt.
Natuurlijk zijn er ook nadelen. Mensen die geopereerd zijn, hadden vaker last van wondproblemen of tijdelijke zenuwpijn.
Gelukkig verdwenen deze klachten meestal binnen zes maanden. Daarom blijft het belangrijk om een weloverwogen keuze te maken in overleg met je arts.
Resultaten van Nederlands onderzoek naar carpaaltunnelsyndroom
De resultaten van het Nederlandse onderzoek zijn duidelijk. De kans op volledig herstel na een operatie bij carpaaltunnelsyndroom is groter dan na een injectie. Bovendien zijn de effecten van een operatie duurzamer. Slechts een klein deel van de mensen die alleen een injectie kregen, bleef klachtenvrij.
Wat zeggen de onderzoekers hierover? Zij geven aan dat deze resultaten goed te vertalen zijn naar de praktijk, omdat de deelnemers uit verschillende Nederlandse ziekenhuizen kwamen. Dit maakt het onderzoek betrouwbaar en relevant voor een brede groep patiënten.
In Nederland zijn er jaarlijks duizenden operaties aan het carpaaltunnelsyndroom. Door deze nieuwe inzichten kunnen artsen en patiënten samen beter kiezen voor de behandeling die het beste past bij hun situatie.
Voor wie is een operatie een goede keuze bij carpaaltunnelsyndroom?
Een operatie is vooral aan te raden bij mensen met langdurige, ernstige klachten van carpaaltunnelsyndroom die niet verdwijnen met rust, spalken of injecties. Ook als de klachten snel terugkomen na een injectie of als de handkracht sterk vermindert, kan een operatie uitkomst bieden.
Bij twijfel is het altijd verstandig om samen met de huisarts of specialist te bespreken wat de voor- en nadelen zijn van een operatie of een injectie. Daarbij wordt gekeken naar je persoonlijke situatie, werk en eventuele andere medische problemen.
Hoe verloopt het herstel na een operatie bij carpaaltunnelsyndroom?
Het herstel na een operatie bij carpaaltunnelsyndroom verloopt bij de meeste mensen goed. Direct na de ingreep kun je wat last hebben van napijn, zwelling of een slapend gevoel in de hand. Dit verdwijnt meestal binnen enkele dagen tot weken.
Het is belangrijk om de wond goed schoon te houden en de instructies van de arts op te volgen. In het begin kun je lichte oefeningen doen om de beweeglijkheid van de hand te bevorderen. Zwaar tillen of kracht zetten wordt de eerste weken afgeraden.
Veel mensen merken dat de tintelingen en het dove gevoel snel verminderen na de operatie. De kracht in de hand komt geleidelijk terug. In de meeste gevallen kun je na enkele weken tot maanden weer alles doen zoals voorheen.
In zeldzame gevallen kunnen er complicaties optreden, zoals een infectie of blijvende gevoeligheid van de wond. Dit gebeurt echter bij minder dan 5% van de operaties.
Wat zijn de ervaringen van patiënten met een operatie bij carpaaltunnelsyndroom?
De ervaringen van mensen die een operatie ondergingen voor carpaaltunnelsyndroom zijn overwegend positief. Veel mensen vertellen dat zij na jaren klachten eindelijk weer goed konden slapen en hun hand normaal konden gebruiken. Sommigen merken al direct na de ingreep verbetering, anderen ervaren na enkele weken meer kracht en minder tintelingen.
“Ik had al maanden last van een slapende hand, vooral ’s nachts. Na de operatie kon ik eindelijk weer doorslapen en zijn de tintelingen vrijwel verdwenen. Het herstel ging sneller dan ik had verwacht.” – Ervaring van een patiënt.
Er zijn ook mensen die aangeven dat het even duurde voordat alle klachten verdwenen. Vooral bij mensen die al lange tijd klachten hadden, kan het herstel enkele maanden duren. Toch geeft het merendeel van de mensen aan dat zij tevreden zijn met het resultaat.
“De operatie was spannend, maar ik zou het zo weer doen. Ik heb mijn handfunctie weer terug en kan mijn werk weer zonder pijn doen.” – Gebruikerservaring.
Ook zorgverleners bevestigen dat de meeste patiënten blij zijn met hun keuze voor een operatie als de klachten ernstig zijn of als eerdere behandelingen onvoldoende hebben geholpen.
Veelgestelde vragen over carpaaltunnelsyndroom
Hoe lang duurt het herstel na een operatie bij carpaaltunnelsyndroom?
Het herstel verschilt per persoon, maar meestal zijn de klachten binnen enkele weken sterk verminderd. Volledig herstel van kracht en gevoel kan soms enkele maanden duren. Daarom is geduld belangrijk.
Is een injectie altijd minder effectief dan een operatie?
Injecties werken vooral goed bij milde of beginnende klachten. Toch blijkt uit onderzoek dat een operatie een duurzamer effect geeft en minder kans op terugkeer van de klachten biedt. Dit is vooral belangrijk bij mensen die al langere tijd klachten hebben.
Kan carpaaltunnelsyndroom vanzelf overgaan?
In sommige gevallen verdwijnen de klachten spontaan, bijvoorbeeld als de oorzaak tijdelijk is. Vaak komen de symptomen echter terug als de hand opnieuw wordt belast. Daarom is behandeling soms toch nodig.
Wat zijn de risico’s van een operatie?
Zoals bij elke operatie zijn er risico’s op wondinfecties, nabloeding of tijdelijke zenuwpijn. De meeste mensen herstellen zonder blijvende klachten. Bespreek altijd vooraf met je arts wat de mogelijke risico’s zijn.
Is een operatie bij carpaaltunnelsyndroom pijnlijk?
De ingreep gebeurt vaak onder plaatselijke verdoving. Na de operatie kun je enkele dagen pijn of ongemak ervaren, maar dit is goed te behandelen met pijnstillers.
Wanneer is een injectie wél geschikt?
Een injectie kan zinvol zijn bij lichte klachten, bij mensen die (nog) geen operatie willen, of als tijdelijke oplossing bij zwangerschap of onderliggende aandoeningen.
Tips bij klachten van de handzenuw
- Draag ’s nachts een polsspalk om de zenuw rust te geven.
- Vermijd herhaalde of zware handelingen die de klachten verergeren.
- Let op je werkhouding en zorg voor voldoende pauzes bij beeldschermwerk.
- Zoek op tijd hulp bij aanhoudende klachten.
- Bespreek met je arts of een operatie of injectie het beste bij jou past.
- Vraag naar ervaringen van anderen of lees patiëntverhalen.
Door deze tips toe te passen kun je soms voorkomen dat de klachten verergeren of een operatie nodig is.
Bronnen en meer informatie
Wil je meer lezen over carpaaltunnelsyndroom, de behandeling of ervaringen van anderen? Bekijk dan deze betrouwbare bronnen:
Heb je zelf ervaring met een operatie of een injectie bij carpaaltunnelsyndroom? Deel je verhaal en help anderen met jouw ervaring. Samen zorgen we voor meer inzicht en betere keuzes bij klachten van de handzenuw!